腫瘤基因動態監測
 
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血液循環腫瘤DNA

循環腫瘤 DNA (Circulating Tumor DNA, ctDNA) 為腫瘤細胞壞死或凋亡後釋放至血液中的 DNA 片段,帶有重要的基因資訊。ctDNA 變化微量但敏銳,能夠早在蛋白質生物標記 (protein biomaker)與放射影像變化前即發生劇烈改變,因此可成為分子檢測的重要依據。利用次世代定序﹙NGS)進行 ctDNA 基因檢測 , 以了解癌症病患基因突孌的特性 。 臨床醫生可透過基因突變的變化,藉以評估抗癌藥物治療成效,同時觀察抗藥性基因突變 (drug resistant mutation) 的產生,提早發現癌症復發的可能性,以提供後續的治療策略。

液態檢體優勢

  • 非侵入性取樣,降低感染風險,便於不同時間反覆取樣
  • 可反應腫瘤異質性 (heterogeneity)
  • 敏感度高、即時表現腫瘤基因變化 (tumor dynamics)
  • 評估治療成效、了解抗藥性機制及追蹤癌症復發

檢測優勢

  • 可藉由不同時間點之抽取血液檢體達到長期腫瘤變異監測
  • 提供即時腫瘤基因變異情形
  • 確認標靶治療有效性及腫瘤是否產生抗藥性
  • 適用於多種實體腫瘤

適用對象

  • 無法以手術或切片取得腫瘤組織患者
  • 產生抗藥性之癌症患者
  • 欲追蹤治療成效之癌症患者
  • 有復發風險之癌症患者

檢測規格基因列表

肺癌監測組合
ALK / BRAF / CDKN2A / CTNNB1 / EGFR / ERBB2/ KRAS / MET / PIK3CA / TP53 / U2AF1

 

乳癌監測組合
CCND1 / CDH1 / ERBB2 / ESR1 / FGFR1 / GATA3 / PIK3CA / TP53

 

腸癌監測組合
AKT1 / BRAF / CDKN2A / CTNNB1 / EGFR /FBXW7 / IDH1 / IDH2 / KRAS / NRAS / PIK3CA / SMAD4 / TP53

 

胃癌監測組合
ARID1A / CDH1 / CTNNB1 / EGFR / ERBB2 /KRAS / PIK3CA / RHOA / SMAD4 / TP53

 

綜合監測組合
ABL1 / AKT1 / ALK / APC / ATM / BRAF / CDH1 / CDKN2A / CSF1R / CTNNB1 / EGFR / ERBB2 / ERBB4 / EZH2 / FBXW7 / FGFR1 / FGFR2 / FGFR3 / FLT3 / GNA11 / GNAQ / GNAS / HNF1A / HRAS / IDH1 / IDH2 / JAK2 / JAK3 / KDR / KIT / KRAS / MET / MLH1 / MPL / NOTCH1 / NPM1 / NRAS / PDGFRA / PIK3CA / PTEN / PTPN11 / RB1 / RET / SMAD4 / SMARCB / SMO / SRC / STK11 / TP53 / VHL

檢測規格

  • 定序深度與靈敏度:超過7000x的平均定序深度,0.5%突變頻率之檢測靈敏度
  • 偵測基因變異
    • 單核苷酸位點變異 (SNVs)
    • 小片段插入缺失 (Small InDels)
  • 檢體需求:8毫升全血 (以Streck採血管進行採血)
(採血結束後,以180度輕微搖晃試管10下,使管內EDTA抗凝劑與血液混合均勻)

檢測時間

不多於6星期